Kas yra osteochondrozė

Viena dažniausių nugaros skausmo priežasčių yra osteochondrozė. Remiantis statistika, apie 80% žmonių kenčia nuo šios patologijos. Tačiau ne visi pacientai gali tiksliai atsakyti, kas yra osteochondrozė. Tai lėtinė liga, pažeidžianti stuburo kremzlę ir kaulinį audinį. Degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai gali paveikti bet kurią stuburo dalį arba kelias vienu metu.

Norėdami greičiau atsikratyti ligos, turite pradėti gydymą, kai atsiranda pirmieji patologijos požymiai. Tačiau daugelis žmonių jų tiesiog nepastebi, tada patologija išsivysto ir tampa sunkesnė.

Osteochondrozė turi būti gydoma kompleksiškai: vaistais, mankštos terapija, fizioterapinėmis procedūromis ir kt. Jei yra komplikacijų (tarpslankstelinė išvarža, radikulitas, kojų paralyžius), gali prireikti operacijos.

kas tai yra

Lėtinė liga, kurios metu pažeidžiami stuburo tarpslanksteliniai diskai ir kaulinis audinys, vadinama osteochondroze.

Nugarkaulis susideda iš 33–35 slankstelių, tarp kurių yra kremzlės pagalvėlės (slankstelinis diskas). Jie susideda iš pulpos branduolio ir pluoštinio žiedo (išorinės dalies); jie iš abiejų pusių padengti tankia, elastinga stikline hialinine kremzle. Dėl tarpslankstelinių diskų stuburas tampa elastingesnis ir mobilesnis.

Sergant osteochondroze, sutrinka medžiagų apykaitos procesai ir kraujotaka stubure. Veikiant neigiamiems veiksniams, diskai tarp slankstelių tampa ne tokie tvirti ir elastingi, mažėja jų tūris. Stuburas susitraukia ir sumažėja kremzlių pagalvėlių aukštis.

Centrinė želatininė disko dalis iš pradžių išsipučia, o paskui išdžiūsta, tuomet sutrinka stuburo nusidėvėjimas. Išorinis apvalkalas tampa plonesnis, ant jo atsiranda įtrūkimų. Ten nutekėjus želatinei medžiagai, susidaro išsikišimai (išsikišimas). Plyšus išorinei disko daliai ir iškritus pulpos branduoliui, diagnozuojama tarpslankstelinė išvarža.

Liga osteochondrozė pasireiškia diskomfortu, judrumo sutrikimu ir skausmu paveiktoje vietoje. Atsiradus išvaržoms, atsiranda neurologiniai sutrikimai: nugaros skausmai, kurie plinta į viršutines ar apatines galūnes, tirpsta rankos, kojos, kirkšnys, nevalingas šlapinimasis ar tuštinimasis ir kt.

Pagalba. Anksčiau osteochondrozė daugiausia buvo diagnozuojama vyresniems nei 40 metų pacientams. Dabar liga vis dažniau nustatoma jaunesniems žmonėms (nuo 16 iki 30 metų). Tai dažniausiai siejama su sėdimu gyvenimo būdu.

Priežastys

Degeneraciniai-distrofiniai kremzlės ir kaulinio audinio pokyčiai atsiranda dėl netolygaus stuburo elementų apkrovos. Tada vietose, kuriose yra per didelis slėgis, sunaikinami tarpslanksteliniai diskai. Patologinį procesą gali sukelti daugybė neigiamų veiksnių.

Pagrindinės osteochondrozės priežastys:

• Traumos po kritimo ar smūgio.
• Įgimtos stuburo anomalijos, genetinis polinkis.
• Metaboliniai sutrikimai dėl netinkamos mitybos, perteklinio kūno svorio atsiradimo.
• Infekcinės ligos.
• Per didelis stuburo įtempimas jėgos sporto ar sunkaus fizinio darbo metu.
• Cheminės medžiagos, kurios patenka į organizmą per maistą ar orą.
• Dažnos vibracijos, pavyzdžiui, vairuotojų.
• Plokščios pėdos.
• Neteisinga laikysena.
• Pasyvus gyvenimo būdas, pavyzdžiui, tarp žmonių, dirbančių sėdimą darbą (biuro darbuotojai, vairuotojai).
• Rūkymas.
• Ilgalaikis nepalankių oro sąlygų (žemos temperatūros ir didelės drėgmės) poveikis kūnui.
• Nešioti anatomiškai netinkamus batus (aptemptus arba su kulnais).
• Dažnas stresas.
• Nėštumas ir kt.

Dažnai liga pasireiškia žmonėms, kurie vienoje rankoje nešioja didelius svorius, ilgą laiką yra netinkamoje padėtyje arba miega ant pernelyg minkšto čiužinio ar aukštos pagalvės. Tikimybė susirgti liga didėja dėl su amžiumi susijusių pokyčių, susijusių su medžiagų apykaitos procesais ar kraujo tiekimu į slankstelius. Ši rizika padidėja, jei žmogus dažnai keičia kūno padėtį, lenkia, tiesina ar trūkčioja.

Nuoroda. Osteochondrozė dažnai diagnozuojama aukštaūgiams, suglebusiems ir turintiems silpną raumenų korsetą. Taip pat rizikuoja kraustytojai, profesionalūs sportininkai, statybininkai ir biurų darbuotojai.

Osteochondrozės tipai

Kaip jau minėta, patologija gali paveikti įvairias stuburo dalis. Priklausomai nuo vietos, išskiriami šie osteochondrozės tipai:

• Juosmens yra labiausiai paplitusi liga, nes juosmens-kryžmens segmento apkrova yra gana didelė. Patologiją lydi apatinės nugaros dalies skausmai, kurie gali plisti į kojas, kirkšnį, o vėlesnėse stadijose atsiranda neurologinių sutrikimų (sutrinka apatinės kūno dalies jautrumas).
• Gimdos kaklelis – taip pat dažnas. Degeneraciniai-distrofiniai pakitimai yra susiję su kaklo raumenų silpnumu, todėl net ir esant minimaliai ekspozicijai kyla slankstelių pasislinkimo pavojus. Tai pasireiškia skausmu, kuris gali plisti į viršutines galūnes, cefalalgija (galvos skausmu), klausos ir regos sutrikimais.
• Krūtinės ląstos yra rečiausia patologijos forma. Taip yra dėl to, kad krūtinės ląstos segmento mobilumas yra minimalus; be to, jį saugo šonkauliai, nugaros ir pilvo raumenys. Atpažinti ligą gana sunku, nes jos simptomai primena kitų ligų simptomus.

Taip pat yra kelių dalių arba viso stuburo osteochondrozė iš karto. Šios ligos eiga yra sunkiausia.

Nuoroda. Remiantis medicinine statistika, juosmens segmento osteochondroze serga 50 proc., gimdos kaklelio – 25 proc., krūtinės ląstos – iki 10 proc. 12% atvejų vienu metu pažeidžiamos kelios stuburo dalys.

Osteochondrozės klasifikacija pagal jos stadiją:

• 1 etapas – pradinė patologijos stadija, pasireiškianti pulpos branduolio dehidratacija, kremzlės pagalvėlės aukščio sumažėjimu, įtrūkimų atsiradimu jo išorinėje dalyje. Diagnozuoti ligą šiame etape labai sunku, nes dar nėra ryškių simptomų. Pacientas jaučia nedidelį diskomfortą pažeistoje vietoje, jei ilgą laiką būna tam tikroje padėtyje arba aktyviai juda. Patologija turi vangų eigą, paslėptą formą. Jis aptinkamas atsitiktinai atliekant nugaros rentgeno, MRT ar kompiuterinę tomografiją.
• 2 etapas – šioje stadijoje mažėja tarpas tarp slankstelių, suglemba aplinkiniai raumenys ir raiščiai, padidėja stuburo elementų išsikišimų ir pasislinkimo tikimybė. Kremzlės pamušalas pradeda blogėti, o tai lydi skausmas. Nesant tinkamo gydymo, pasislinkę diskai ar slanksteliai gali suspausti nervų pluoštus, raumenis ir kraujagysles. Šiame etape daug lengviau nustatyti ligą. Atliekamas kompleksinis konservatyvus gydymas.
• 3 etapas – sunaikinama išorinė disko dalis, susidaro išsikišimai, išvaržos. Be to, padidėja subluksacijos rizika, gali išsivystyti tarpslankstelinių sąnarių artrozė. Pacientas jaučia stiprų skausmą, kuris gali plisti į viršutines ar apatines galūnes, sutrinka jautrumas (dilgčiojimas ar tirpimas).
• 4 etapas – dėl per didelio stuburo sąnarių lankstumo jų sąlyčio vietose atsiranda kaulinės ataugos, todėl organizmas stengiasi pagerinti gretimų slankstelių fiksaciją. Osteofitai dažnai suspaudžia nervų pluoštus ir pažeidžia stuburo elementus. Padidėja ankilozės rizika, dėl kurios atsiranda sąnarių nejudrumas. Pacientui pasireiškia stiprus skausmas, atsiranda neurologinių sutrikimų, jam sunku judėti. Negydomas jis gali tapti neįgalus.

Osteochondrozė – lėtinė liga, kurią svarbu laiku pastebėti, norint išvengti pavojingų komplikacijų.

Simptomai

Pirmieji ligos požymiai yra diskomfortas ir sustingimo jausmas pažeistoje vietoje. Paciento nugara greičiau pavargsta, periodiškai atsiranda skausmų. Tada suaugusiųjų stuburo osteochondrozę papildo kiti simptomai. Klinikinės apraiškos priklauso nuo paveiktos srities stadijos ir vietos. Todėl pacientai turi žinoti, kuo skiriasi gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmeninės stuburo dalies patologija. Tai leis laiku pastebėti įspėjamuosius ženklus ir kreiptis pagalbos į medikus.

Stuburo osteochondrozės, pažeidžiančios kaklo stuburą, simptomai:

• skausmingas ar veriantis skausmas, kuris gali plisti į viršutinę nugaros dalį, kaklą ar rankas;
• padidėjęs raumenų tonusas aplink pažeistą vietą, kuris gali būti jaučiamas palpuojant;
• cefalgija, kuri sustiprėja judant ir nepalengvėja analgetikais;
• galvos svaigimas su staigiais kaklo posūkiais;
• regėjimo sutrikimas, pasireiškiantis „dėmėmis“ arba dėmėmis prieš akis;
• klausos sutrikimai (triukšmas ar spengimas ausyse);
• kaklo ar pečių raumenų susilpnėjimas;
• kaklo ir rankų jautrumo praradimas;
• retais atvejais paciento liežuvis paburksta ir nutirpsta.

Šios rūšies patologija dažniau pastebima biuro darbuotojams.

Klinikiniai lumbosakralinio segmento osteochondrozės pasireiškimai:

• skausmingas ar aštrus skausmas apatinėje nugaros dalyje;
• diskomfortas didėja, kai pacientas juda;
• skausmo sindromas gali plisti į apatinę kūno dalį (sėdmenis, kirkšnį, kojas);
• neurologiniai sutrikimai, pasireiškiantys tirpimu, dilgčiojimu, šaltumu kirkšnyje, sėdmenyse, kojose;
• kojų raumenų susilpnėjimas, retėjimas.

Kai kuriais atvejais dėl stipraus skausmo pacientas negali ištiesinti nugaros, pasisukti ar pasilenkti. Jis stengiasi užimti tokią padėtį, kuri palengvintų diskomfortą.

Degeneracinius-distrofinius pokyčius stuburo krūtinės dalyje lydi šie simptomai:

• periodiškas ūmus krūtinės, pečių ašmenų skausmas, kuris sustiprėja pakėlus viršutines galūnes, pasilenkus;
• skausmas tampa ryškesnis naktį, po hipotermijos, fizinio krūvio;
• sutrikęs odos jautrumas;
• krūtinės suspaudimo pojūtis;
• Judėjimo metu tarp šonkaulių gali atsirasti aštrus skausmas.

Nuoroda. Pacientai dažnai painioja krūtinės ląstos osteochondrozę su širdies liga. Tačiau pirmos patologijos metu skausmas sustiprėja kvėpuojant ir jo nepalengvina nitroglicerinas.

Kai vienu metu pažeidžiamos kelios stuburo dalys, atsiranda specifinių simptomų.

Gydymo metodai

Gydytojui diagnozavus osteochondrozę, reikia pradėti gydymą. Gydymo planą sudaro gydytojas, atsižvelgdamas į ligos laipsnį, priežastis ir bendrą paciento būklę.

Diagnozės metu naudojami šie metodai:

• Radiografija.
• CT arba MRT.
• Stuburo ultragarsas.
• Mielografija.
• Neurologiniai tyrimai.

Be to, pacientui gali būti paskirti laboratoriniai tyrimai.

Stuburo osteochondrozės gydymas turi būti išsamus. Priklausomai nuo sunkumo, trunka nuo 4 iki 8 savaičių, vėliau palaikomoji terapija atliekama ilgą laiką (apie metus). Tai padės konsoliduoti rezultatus ir išvengti atkryčių.

Gydytojas pasakys, ką daryti, jei sergate osteochondroze. Gydymas dažniausiai pradedamas taikant konservatyvius metodus: vartojant vaistus, atliekant gydomąją mankštą, fizioterapiją, masažą ir kt.. Chirurginė intervencija atliekama tik tais atvejais, kai po gydymo vaistais skausmas ilgai neišnyksta, yra neurologinių sutrikimų, liga sparčiai progresuoja.

Konservatyvūs metodai padės atsikratyti skausmo ir kitų nemalonių simptomų, normalizuoti stuburo funkcionalumą, išvengti komplikacijų.

Vaistai mažina ligos simptomus, gerina aprūpinimą krauju ir audinių trofizmą, pagreitina pažeistų vietų gijimą. Šiuo tikslu naudojami šie vaistai:

• Priešuždegiminiai vaistai padeda sumažinti uždegimą ir skausmą.
• Antispazminiai vaistai padeda atpalaiduoti įsitempusius raumenis ir malšina skausmą.
• Antioksidacinio poveikio preparatai, pavyzdžiui, vitaminas C, tokoferolis, tioktinė rūgštis.
• Siekiant pagerinti pažeistos vietos aprūpinimą krauju, naudojami vazodilatatoriai ir B grupės vitaminai.
• Norint pagreitinti atsigavimą arba sustabdyti tolesnį degeneracinių procesų vystymąsi, naudojami chondroprotektoriai, preparatai, kurių pagrindą sudaro hialurono rūgštis, gliukozaminas, chondroitinas.

Nuoroda. Kova su stipriu skausmu vykdoma terapinių blokadų pagalba. Vaistas švirkščiamas į pažeistą vietą. Jei prie vietinių anestetikų pridedami steroidiniai vaistai, gydomasis poveikis išliks ilgiau. Šis gydymo metodas taikomas, jei tradiciniai metodai (vaistai, poilsis, kineziterapija) yra neveiksmingi.

Šie konservatyvūs metodai padės gydyti osteochondrozę:

• Fizioterapinės procedūros padės sumažinti skausmą ir padidinti vaistų veiksmingumą. Be to, jie vartojami remisijos laikotarpiu, kai nėra sunkių simptomų. Dažniausiai naudojami gydymo būdai yra ultragarsas, gydymas lazeriu, magnetoterapija, diadinaminė terapija, elektroforezė naudojant skausmą malšinančius ir priešuždegiminius vaistus.
• Gydomoji gimnastika padeda koreguoti laikyseną, sustiprinti nugaros, pilvo, šonų raumenis, raiščius, normalizuoti raumenų tonusą, malšinti skausmą, susijusį su nervų pluoštų suspaudimu. Reguliarios treniruotės padės pagerinti kraujotaką, pažeistų slankstelių diskų mitybą, pagreitins jų atsigavimą.
• Kineziterapija – saugūs pratimai ant specialių treniruoklių. Ši technika leidžia pašalinti ašinę apkrovą nuo stuburo, atkuria mikrocirkuliaciją giliuosiuose raumenyse, padeda sumažinti skausmą, spazmus, patinimą ir normalizuoti pažeistos vietos funkcionalumą.

Svarbu. Osteochondrozės pratimų rinkinį sudaro gydytojas kiekvienam pacientui atskirai. Treniruotes rekomenduojama vesti prižiūrint instruktoriui.

• Masažas taip pat padeda kovoti su osteochondroze kaip kompleksinės terapijos dalis. Gydomosios procedūros pagerina stuburo kraujotaką, atpalaiduoja spazminius raumenis, gerina audinių trofizmą. Labai populiarus vandens telkinių masažas, kuris, be aukščiau aprašyto poveikio, normalizuoja nervų sistemos būklę.
• Manualinė terapija – tai terapeuto rankų įtaka paciento kūnui. Gydymo metodai parenkami kiekvienam pacientui atskirai. Po gydymo kurso normalizuojama kraujotaka, pagerėja medžiagų apykaitos procesai pažeistoje vietoje, koreguojamas jos mobilumas, sustiprėja imuninė sistema. Manualinė terapija padeda išvengti osteochondrozės komplikacijų. Svarbiausia yra rasti patyrusį specialistą.
• Traukimas – tai stuburo tempimas naudojant svarmenis ir specialius treniruoklius. Procedūra padeda pašalinti slankstelių poslinkį, padidinti tarpslankstelinį tarpą, koreguoti stuburo struktūros sutrikimus.
• Akupunktūra – biologiškai aktyvių kūno taškų poveikis plonomis steriliomis adatėlėmis. Akupunktūra padeda atpalaiduoti įsitempusius raumenis ir sumažinti skausmą.

Norint pagerinti paciento būklę, rekomenduojama miegoti ant ortopedinio čiužinio. Jei jūsų darbas susijęs su ilga sėdėjimu, tuomet turite nusipirkti kėdę su ortopedine nugara, periodiškai atsistoti ir daryti pratimus nugarai. Be to, reikėtų vengti streso ir hipotermijos.

Chondrozė ir osteochondrozė: koks skirtumas

Chondrozė ir osteochondrozė yra susijusios sąlygos. Tačiau daugelis pacientų nesupranta skirtumo.

Nugaros chondrozė yra liga, pažeidžianti kremzlės audinį. Sergant osteochondroze, degeneraciniai-distrofiniai pakitimai plinta į slankstelius ir aplinkinius audinius. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp šių dviejų patologijų. Tai yra, chondrozė yra pirmasis osteochondrozės etapas.

Chondrozės ir osteochondrozės priežastys nesiskiria. Tačiau jie pasireiškia įvairiais būdais.

Sergant chondroze kremzlės audinys susidėvi, keičiasi jo sudėtis arba plonėja. Dėl šios priežasties tarpslanksteliniai diskai nebepajėgia pilnai atlikti amortizacinės funkcijos.

Dabar jūs žinote skirtumus tarp chondrozės ir osteochondrozės.

Chondrozės simptomai

Kaip jau minėta, labai sunku nustatyti patologiją pirmajame etape, nes ji vyksta palaipsniui. Todėl chondrozė dažniau nustatoma, kai pažeidžiamas kaulinis audinys, tai yra, išsivysto osteochondrozė.

Stuburo chondrozė pasireiškia šiais simptomais:

• padidėjęs nugaros nuovargis;
• neteisinga laikysena;
• nedidelis stuburo judrumo pažeidimas pažeistoje vietoje;
• kartais nestiprus nugaros skausmas.

Pastebėjus bent vieną ligos apraišką, rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Tada bus galima sustabdyti kremzlės irimo procesą.

Norint nustatyti chondrozę, rekomenduojama atlikti rentgenografiją arba MRT. Pastarasis tyrimas yra informatyvesnis, nes leidžia pastebėti menkiausius kremzlės struktūros pakitimus.

Chondrozės gydymas

Kad chondrozė nevirstų į osteochondrozę, būtina atlikti kompleksinį gydymą. Šiuo tikslu pacientui skiriami priešuždegiminiai vaistai, chondroprotektoriai, vitaminai. Fizinė terapija padeda pagerinti stuburo judrumą ir sustiprinti raumenis. Terapija gali būti papildyta fizioterapinėmis procedūromis ir refleksologija.

Atsiliepimai

Dauguma pacientų, kurie laiku pradėjo gydyti ligą, yra patenkinti gydymo rezultatais. Dingo stuburo skausmas ir sustingimas. Tačiau norint pasiekti tokių rezultatų, reikia atlikti daugybę priemonių.

• Vyras, 38 m.: "Man buvo diagnozuota juosmens osteochondrozė antroje stadijoje. Gydytojas paskyrė injekcijas 1,5 mėnesio ir 10 masažo seansų. Be to, pradėjo daryti gydomąją mankštą. Po kurso skausmas išnyko. Kursą pakartosiu po mėnesio, kad rezultatai būtų įtvirtinti."
• Moteris, 45 m.: "Dėl osteochondrozės skausmo negalėjau atsitiesti. Gydytojas paskyrė injekcijas, masažą, magnetoterapiją. Taip pat kiekvieną dieną stengiausi daryti mankštą, gavau chondroprotektorių. Baigus kursą skausmas dingo."
• Moteris, 44 m.: "Sergu gimdos kaklelio osteochondroze, kurią pavyko atsikratyti du kartus. Ji skyrė kompleksinį gydymą: vaistai, fizioterapija, masažas, mankšta, baseinas. Tačiau praėjus 3 metams po paskutinio gydymo atsirado stiprus skausmas ir tirpimas kakle, pečių ašmenyje, rankoje. Nuėjau pas gydytoją, atlikus MRT operaciją, pašalinus neuroniją, buvo išsiųsta iš jos. iškyša, jai buvo atlikta reabilitacija, jau praėjo metai ir man dar niekas netrukdo.

Svarbiausias dalykas

Osteochondrozė yra klastinga liga, kurią sunku nustatyti 1 stadijoje ir kurią galima supainioti su kitomis patologijomis. Pas gydytojus geriau kreiptis atsiradus pirmiesiems ligos požymiams (diskomfortas, sustingimas pažeistoje vietoje), tuomet bus lengviau ją išgydyti. Svarbu atlikti kompleksinę terapiją: vaistai, mankštos terapija, masažas, fizioterapija, manualinė terapija ir kt. Jei konservatyvūs metodai nepadeda ilgiau nei 6 mėnesius, yra neurologinių sutrikimų ar kitų sunkių komplikacijų, operacijos išvengti nepavyks.